El Juzgado Federal de Concordia, gracias a la intervención de la Dra. Agustina Passarello, hizo lugar a una acción de amparo contra OSPAVIAL y ordenó garantizar de manera integral y gratuita la provisión de insulina y tiras reactivas.
La Justicia Federal de Concordia falló a favor de una mujer de 70 años con diabetes tipo II que había recurrido a los tribunales ante las demoras en la cobertura de medicamentos e insumos necesarios para continuar con su tratamiento.
Según surge de la sentencia, la afiliada promovió una acción de amparo junto a la Abogada Dra Agustina F Passarello contra la Obra Social del Personal de la Actividad Vial (OSPAVIAL), reclamando la cobertura urgente, gratuita e integral del 100% de insulina Novomix 30 Flexpen y tiras reactivas Accu-Chek Performa, indicadas por su médica diabetóloga para el tratamiento de su enfermedad.
La mujer había realizado previamente diferentes gestiones ante la obra social y, luego de la demora en dar una respuesta, presentó una intimación formal acompañando la correspondiente prescripción médica. Sin embargo, de acuerdo con lo consignado judicialmente, no obtuvo una respuesta favorable y completa, situación que derivó en la presentación del amparo.
La Justicia cuestionó las demoras de la obra social
Durante la tramitación de la causa, el Juzgado hizo lugar a una medida cautelar y ordenó a OSPAVIAL brindar la cobertura reclamada hasta el dictado de la sentencia definitiva. Posteriormente se registraron denuncias de incumplimiento por parte de la afiliada.
Al analizar el fondo de la cuestión, la magistrada consideró que la conducta de la obra social durante la instancia administrativa había sido “omisiva y dilatoria” y debía interpretarse como arbitraria e ilegal.
El fallo remarca que las prestaciones terminaron siendo efectivamente puestas a disposición de la paciente luego de que se dictara, notificara e intimara el cumplimiento de la medida cautelar judicial.
Asimismo, la sentencia señala que la Ley Nacional de Diabetes establece una cobertura del 100% para los medicamentos y reactivos destinados al autocontrol de pacientes diabéticos, en las cantidades necesarias según la correspondiente prescripción médica.
Finalmente, el Juzgado Federal hizo lugar al amparo y ordenó a OSPAVIAL suministrar cobertura periódica, integral y gratuita para el tratamiento crónico de la afiliada.
La decisión comprende la provisión de insulina aspártica bifásica Novomix 30 Flexpen y las tiras reactivas Accu-Chek Performa prescriptas por su médica tratante.
Además, estableció que las prestaciones deberán ser autorizadas y cubiertas integralmente sin límite temporal, mientras continúen debidamente prescriptas y relacionadas con la patología, y siempre que la afiliada realice los trámites correspondientes y presente las órdenes médicas y formularios con suficiente anticipación.
No dudes en consultar a la Dra Agustina Passarello si estás pasando una situación similar.
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